Нередко у больных пожилого возраста при заболеваниях пери­ферических сосудов (венозная недостаточность, сахарный диабет и др.) возникают трофические расстройства кожи нижних конеч­ностей. С этой же проблемой – развития трофических расстройств кожи и мягких тканей, или пролежней  – очень часто сталкиваются родственники «лежачих» больных.

Вне зависимости от причины образования поражений кожи  необходимо:

1. Улучшить кровообращение, чтобы улучшить пита­ние тканей и ускорить заживление;
2. Простимулировать процессы заживления;
3. Устранить инфекцию (микробную, грибковую);
4. Уменьшить боль.

При выборе препарата нужно учитывать также стадию процесса (I стадия – повреждения тканей, II – появление грануляций, III – стадия появления рубцевания).

В I стадию, до проявления грануляций в ране, применяют ряд мази, очищающих рану, тормо­зящих развитие инфекции и улучшаю­щих питание тканей в ране. Например, для улуч­ше­ния крово­обра­щения и ускорения восстановления тканей применяют Солкосерил и Актовегин. Они выпускаются в разных формах: в начале процесса лечения используют 20% гель (в течение 1-4 дней), затем переходят на 5% крем (4-11 дни лечения), затем – на 5% мазь. Пре­парат можно применять для восстановления кожи при язвах голени, гангрене, пролежнях и пр.

Многообразными эффектами обладает мазь Альгофин. Она содержит природные анти­бакте­ри­альные средства широкого спектра действия – производные хлорофилла, а также акти­ви­рует восстановление тканей, проявляет противовоспалительный   эффект. Ее также можно применять на всем протяжении лечения.

В I стадию лечения трофической язвы или пролежня, до появления грануляций,  приме­няют мази Аргосульфан или Дермазин, содержащие препарат серебра.  Препараты действуют на микроорганизмы в ране, а также уменьшают боль и жжение в ране, ускоряют процессы ее заживления.

На этом же, первом, этапе лечения язв или пролежней применяют  мазь Ируксол. Особенностью этой мази является спо­соб­ность ферментативно очищать рану, не влияя на непораженную ткань, а также наличие антимикробного действия

Противомикробным и обезболивающим действием обладает мазь Офлокаин, которая также может применяться еще до появления грануляций в ране.

Мазь Септалан, также для лечения поражений кожи в I стадию, очищает рану, способ­ствует отторжению омертвевших тканей, обладает противовоспалительным  и противо­микробным эффектом.

Во II фазе лечения трофических язв и пролежней, после появления в ране грануляций, применяют мази Бетадин, Вундехил, Метилурацил-Д, Тиотриазолин, Этоний и др.

Бетадин, содержащий иод, обладает выраженным действием на микроорганизмы, грибки и даже вирусы, способствует развитию грануляций. Комплексный фитопрепарат, мазь Вундехил, способ­ствует заживлению раневого дефекта, имеет антимикробное и противовоспалительное действие, способствует удалению некроти­ческих и гнойных образований.

Мазь Метилурацил-Д, в состав которой входит препарат репаративного действия и компонент с антимикробным и эффектом, действует как иммуностимулятор, противовоспали­тель­ное и противомикробное средство.

Мазь Тиотриазолин также усиливает местный иммунитет, активирует восстановление целостности кожи; может применяться как при поражениях кожи (язвы, пролежни), так и при заболеваниях слизистых оболочек, пародонтозе.

Мазь Этоний, помимо противомикробного и репаративного, обладает  еще и обезболи­вающим эффектом.

В III стадию течения раневого процесса, уже при развитии эпителия в ране, применяются мази с выраженной способностью акти­ви­ровать процессы восстановления кожи – Бепантен, Куриозин, Мефенат.

Мазь Бепантен, содержащая активный репарант пантенол, широко применяется как при поражении кожи, так и при заболе­ваниях слизистой оболочки.

Куриозин используется при вяло заживающих ранах (трофические язвы, пролежни), а также при ожогах, свищах и пр.

Мазь с противовоспалительным и репаративным действием Мефенат применяется при некро­ти­ческих поражениях кожи и слизистых оболочек (в т.ч. слизистых ротовой полости), ожогах.